Social Interaction Self-Statement Test(SISST; Glass et al., 1982)는 일종의 사고 보증 방법입니다. 이 테스트는 이성과의 일대일 대화에서 떠오르는 15가지 긍정적(자극적) 및 부정적(억압적) 자기 진술로 구성됩니다. 대중 연설이나 동성 대화와 같은 다른 상황에서 이 도구를 사용하기 위해 항목의 인칭 대명사를 변경하는 것도 일반적입니다. 긍정적인 자기 진술 척도(이하 SISST 긍정적) 항목은 상호 작용 및 대처에 대한 낙관적인 기대를 측정하고, 부정적인 자기 진술 척도(SISST 부정적) 항목은 자기 비판 및 부정적인 평가에 대한 두려움을 측정합니다. 피험자들은 각 생각을 얼마나 자주 경험했는지를 5점 리커트 척도(1=드물게, 5=매우 자주)로 표시합니다. 디스크 척도에서 대상자는 사회적 상호 작용의 역할극에 참여하기 직전에 이러한 생각의 빈도를 평가합니다. 그러나 Dodge et al. (1988) 및 Zweig 및 Breown(1985)은 대표적인 사회적 상황에서 발생하는 생각의 빈도를 평가하기 위해 몇 가지 수정된 SISST를 만들었습니다.
SISST는 원래 대학생 표본을 위해 개발되었으며(Glass et al., 1982), 두 하위 척도의 절반 신뢰도가 적절했습니다. SISST 부정성은 피험자, 역할극 동료, 역할극 직후 관찰자의 불안도와 양의 상관관계를 보였고, 능력도와 음의 상관관계를 보였다. SISST 양성 유형은 이러한 측정보다 덜 일관된 상관관계를 보였다. 사회적 불안이 있는 개인은 사회 불안이 없는 개인보다 SISST 음성 점수가 높고 SISST 양성 점수가 낮습니다.
Dodgeet al. (1988)은 사회 공포증 환자에 대한 SIST의 타당성을 조사했습니다. 대중 연설에 대한 두려움이 있는 환자와 비교하여 상호작용 공포가 있는 환자는 SISST 음성 유형에서 더 높은 점수를 받았지만 SISST 양성 유형에서는 그렇지 않았습니다. Dodgeet al. (1988)은 SISST 음성과 SISST 양성 사이에 상당한 상관관계가 있음을 발견했습니다. 그리고 다른 척도를 통제한 부분상관분석을 실시한 결과 SISST 음성형은 사회불안 및 우울 척도와 상관관계가 있었지만 SISST 양성형은 전반적으로 상관관계가 없었다. 유사하게, SISST 부정은 역할극 후에 발생한 부정적인 생각의 비율과 상관관계가 있었지만 SISST 긍정은 그렇지 않았습니다. 어떤 척도도 역할극 후 개발된 긍정적인 생각, 행동 테스트 전이나 도중의 심박수 또는 공포증의 심각성에 대한 임상의의 평가와 상관관계가 없었습니다. Becker, Namour, Zayfert 및 Hegel(2001)은 불안 치료를 위해 내원한 277명의 환자 샘플에서 특이성을 평가했습니다. SISST 음성 척도와 SISST 양성 척도 모두 사회 불안 장애 환자와 다른 불안 장애 환자를 구별했습니다.
SISST와 같은 인식 측정을 사용하면 몇 가지 장점과 단점이 있습니다. 인식 도구는 간단하고 구현 및 점수 매기기가 쉽기 때문에 조사 또는 대인 비교가 가능합니다. 또한 자신의 생각을 자발적으로 보고하는 데 어려움이 있는 개인에게 임상적으로 유용할 수 있습니다. 그러나 이러한 측정은 환자의 생각의 고유한 특성을 포착하지 못하고 환자가 상황에서 실제로 생각하는 것보다 환자가 일반적으로 느끼는 것을 반영하는 반응을 이끌어내는 요구 특성을 가질 수 있습니다. SISST는 Fischer와 Corcoran(2000)이 편집한 임상 브로셔에 재인쇄되었습니다.
사고 열거
사회공포증 평가에 사용되는 사고 생산 방법의 목표는 두려운 사회적 자극에 대한 노출을 예상하고, 노출하는 동안 및/또는 노출한 후에 환자의 대표적인 사고 샘플을 만드는 것입니다. 아마도 가장 널리 사용되는 생각 생성 방법은 ‘생각 나열’입니다. 사고 열거 방법에서 환자는 특징적인 기간 동안 자신이 가지고 있는 모든 생각(그들이 기억할 수 있음)을 기록합니다(Cacioppo et al., 1979). 임상 환경에서 환자가 두려움을 유발하는 상황을 상상하거나 위협적인 사회적 상호 작용의 역할극에 참여하거나 역할극에 참여하는 비디오 테이프를 보도록 함으로써 생각을 열거하는 것이 촉진될 수 있습니다. 사고 인식과 달리 사고 생성은 환자 생각의 고유한 특성을 포착합니다.
사고 열거 기록은 다양한 방법으로 사용될 수 있습니다. CBGT에서 종종 발생하는 것처럼 생각의 기록 열거는 사회 공포증에 대한 인지 행동 치료에서 인지 재구성 영상의 시작점으로 사용될 수 있습니다. 또한 치료 후 중증도 및 지수 변화를 평가하기 위해 다양한 방법으로 코딩하거나 정량화할 수 있습니다. 아마도 가장 자주 사용되는 인코딩 접근법은 독립적인 판단자가 생각을 긍정적(예: 촉진, 행복), 부정적(예: 억제, 불안) 또는 중립으로 분류하는 것입니다. 또한 생각의 대상(예: 자기 또는 타인)과 같은 다른 차원에서도 활용될 수 있다(Hofmann, 2000).
3장에서 언급한 바와 같이 R. Schwartz와 Garamoni(1989)는 긍정적 사고와 부정적 사고 사이의 상대적인 균형을 유지하는 것이 정신 건강과 적응에 특히 중요하다고 말했습니다. 마음의 상태(SOM) 모델에 따르면 긍정적인 생각(P)과 긍정적인 생각과 부정적인 생각의 합(P+N)이 .62에 근접하는 비율이 이상적인 것으로 간주됩니다. 사회공포증 환자의 치료 전 SOM 비율은 부정적인 생각의 특징적인 우세(Bruch et al., 1991), 역할극 중 더 큰 자기보고 불안, 사회적 불안 측정에서 더 높은 점수(Heimberg et al., 1990a). 그러나 성공적인 치료 후에는 사회공포증 환자의 SOM 비율이 SOM 모델에서 설명하는 이상적인 비율과 비슷해집니다. 또한 Hofmann(2000)은 최근 사회공포증에 대한 성공적인 인지 행동 치료가 행동 검사 후 부정적인 자기 중심적 사고의 양 감소와 관련이 있음을 입증했습니다.
출처: (사회공포증에 대한 인지행동집단치료) Richard G. Heimberg, Robert E. Becker 저서 ㅣ 최병휘 옮김